tag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.comments2022-11-06T01:00:04.029-07:00DE LA MEDICINA EN EL PERU Y OTRAS EPIDEMIASEduReynorhttp://www.blogger.com/profile/04175262556682331634noreply@blogger.comBlogger29125tag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-91860263555192069812020-09-27T21:45:21.676-07:002020-09-27T21:45:21.676-07:00Muchas gracias. Un saludo igual.Muchas gracias. Un saludo igual.EduReynorhttps://www.blogger.com/profile/04175262556682331634noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-14960567362751144412020-05-03T17:21:21.614-07:002020-05-03T17:21:21.614-07:00Excelente publicación, Eduardo!
A pesar de la pand...Excelente publicación, Eduardo!<br />A pesar de la pandemia, el gobierno aprovecha para sacar leyes anti vida y anti familia. Recomiendo tomar en cuenta la opinión de la Dra. Chinda Brandolino (vía Facebook) sobre la pandemia. Saludos en Cristo Jesús y María Santísima.noslliwhttps://www.blogger.com/profile/06378637241806373948noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-19194433119591736702019-07-12T05:12:58.478-07:002019-07-12T05:12:58.478-07:00Este es un anuncio público para todos los que dese...Este es un anuncio público para todos los que deseen vender un riñón. Tenemos pacientes que necesitan un trasplante de riñón. Si está interesado en vender un riñón, contáctenos en nuestro correo electrónico iowalutheranhospital@gmail.com<br />También puedes llamarnos o escribirnos a whatsapp al +1 515 882 1607<br /><br />NOTA: Su seguridad está garantizada y nuestro paciente acordó pagar una gran cantidad de dinero a cualquier persona que acepte donar un riñón para salvarlo. Esperamos saber de usted, para que pueda salvar una vida.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-86275152487132240832019-07-12T05:12:52.347-07:002019-07-12T05:12:52.347-07:00Este es un anuncio público para todos los que dese...Este es un anuncio público para todos los que deseen vender un riñón. Tenemos pacientes que necesitan un trasplante de riñón. Si está interesado en vender un riñón, contáctenos en nuestro correo electrónico iowalutheranhospital@gmail.com<br />También puedes llamarnos o escribirnos a whatsapp al +1 515 882 1607<br /><br />NOTA: Su seguridad está garantizada y nuestro paciente acordó pagar una gran cantidad de dinero a cualquier persona que acepte donar un riñón para salvarlo. Esperamos saber de usted, para que pueda salvar una vida.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-55575547594580445502016-08-11T21:14:25.895-07:002016-08-11T21:14:25.895-07:00Centremonos en el SERUMS médico, y podría comparti...Centremonos en el SERUMS médico, y podría compartirnos en que ha contribuido la presencia de un médico cirujano general en lugares donde no hay agua potable, ni medicinas, ni continuidad en el cargopara hacer cambios estructurales.<br />EduReynorhttps://www.blogger.com/profile/04175262556682331634noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-62630621975686898822016-08-11T21:11:44.837-07:002016-08-11T21:11:44.837-07:00Gracias por el comentario. Alma Ata fue un buen av...Gracias por el comentario. Alma Ata fue un buen avance, tanto como los determinantes de Salud de Lalonde. Discrepo en el sentido que la calidad la define el usuario. Otra cosa diferente es llamar "calidad" a los objetivos de un gestor o de un financiador. En otras palabras el "ahorro de recursos" no es calidad, es ahorro de recursos. A veces suelen confundirnos para hacernos creer que calidad es hacer lo que otros de dicen. Pero no siempre es a favor del paciente. Un saludoEduReynorhttps://www.blogger.com/profile/04175262556682331634noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-82629012715084910002016-08-11T21:08:58.581-07:002016-08-11T21:08:58.581-07:00Gracias por el comentario. En efecto la calidad de...Gracias por el comentario. En efecto la calidad debiera ser una cultura organizacional, y no una consecuencia de un proceso de acreditación. Debiera ser al revés.Y también recalco que necesitamos entender cual es la actitud frente a los errores,una cultura de sanción y castigo como es la que tenemos, no contribuye a mejorar los procesos cualesquiera que sean. Sin esa discusión todo lo demás es ... una reverenda estupidez. Un saludo colega.EduReynorhttps://www.blogger.com/profile/04175262556682331634noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-11629421937723455332016-08-11T00:57:06.413-07:002016-08-11T00:57:06.413-07:00Hola!
Considero correcta la crítica al humanismo d...Hola!<br />Considero correcta la crítica al humanismo de la medicina en las consultas de puestos, centros y hospitales, pero discrepo en otros puntos relacionados a la calidad.<br /><br />Que un grupo de personas no tenga claro el concepto de calidad refleja un problema en el enfoque que tendrá el abordaje de la misma, pensar que una acreditación es un paso a una mejor calidad también. La estandarización no es más que regular que en un centro/hospital/sistema no exista un acto sanitario en donde se atienda mejor a un paciente por causas del lugar en donde se ejerce el acto sanitario.<br /><br />Bien dices que la calidad se tiene que dar desde cada consulta, medicina, enfermería y el resto del personal sanitario y que debe existir la entidad del gestor, lo que no considero (opinión personal) es la formación clínica del gestor como obligatoria, ya que gestionar un centro no sólo debe ser parte de una escala remunerativa, o el sillón luego de los años de trabajo. La experiencia no siempre termina reflejada en buenas decisiones en gestión sanitaria. La gestión como carrera tiene una vida corta.<br /><br />Por último, la calidad que mencionas y comparas con la perdida humanismo, es la calidad desde el punto de vista de la satisfacción del usuario/paciente/cliente, que ya se ha demostrado que no es la mejor calidad medible y evidenciable, pero no por eso la menos importante.<br /><br />Como punto para discutir, quiero aquí entrar en la calidad desde todos los niveles en salud. Un sistema fuerte puede pasar una acreditación sin tener la intención de hacerlo, pero uno que todavía está en pañales debe forzar algunas cosas para saber que todo se está haciendo con calidad asistencial. Un hospital de calidad no solo mira la satisfacción de los pacientes y acompañantes, también le interesa reducir la infección nosocomial, revisar las pautas vacunales de todos los trabajadores, implantar el lavado de manos en los 5 momentos y mantener de forma activa la implementación de indicadores que reflejen cómo se están haciendo las cosas. Así podriamos revisar cada elemento hasta la consulta de atención primaria, que la tenemos totalmente descuidada como dice el comentario anterior. No hemos entendido que el presente es la medicina preventiva, que la atención especializada es parte y no el sistema completo, etc etc etc.<br /><br />Es importante que sigamos hablando de estos temas, porque como dices, muchos grupos aún no están de acuerdo ni en el concepto de calidad. Al final la calidad será vista un religión en la que crees o no.<br /><br />Saludos y sigamos en busqueda de la calidad para nuestro sistema de salud y para cada uno de los peruanos.<br />Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/04623410391898806658noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-16856364306881134752016-08-10T05:55:27.259-07:002016-08-10T05:55:27.259-07:00¡Muy buen post doctor!
Su crítica a la realidad de...¡Muy buen post doctor!<br />Su crítica a la realidad de la calidad de atención en salud es importante, gracias por la información.<br />Quizás añadir que la "calidad" es un punto de quiebre importantísimo en la atención en general. La Calidad depende únicamente del "prestador", ya sea por un bien o servicio; en este caso, por parte del servicio de salud (que depende desde el personal de salud, la infraestructura, lqs estrategias, gestión, etc.)<br />La calidad es totalmente medible y debería ser controlado y mejorado constantemente. Que todos los que formamos parte de este "Sistema de Salud" debemos poner nuestro trabajo correctamente, es cierto. Que ponerle humanismo para que la atención a las personas tenga más calidad, también es cierto. Pero queda aún más trabajo por hacer.<br />La Atención Primaria en Salud, puede ser la solución más real; y ya la OMS la definió y propuso en 1978 en Alma Ata. Pero no se ha entendido del todo correcto.<br />¡Saludos!Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/01945123025265066003noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-8520034557202712862016-07-14T01:53:39.275-07:002016-07-14T01:53:39.275-07:00Lamentablemente el estado no sabe aprovechar en be...Lamentablemente el estado no sabe aprovechar en beneficio del pueblo el serums, año tras año y las mismas deficiencias, no se solucionan los problemas en los determinantes sociales pues el sector salud no es el responsable de hacerlo, no tiene como hacerlo. Necesitamos integrar salud con los demas ministerios, vivienda, transporte, educacion, etc... el programa de serums es bueno, solo que mal llevado por el gobierno. Gracias al serums se ha mejorado muchos indicadores nacionales, pero no es justo que se abuse y maltrate al medico joven que llega a estos lugares. Necesitamos gestores y no solo gente de confianza designada a dedo... Residente Familiarhttps://www.blogger.com/profile/16475409815812771724noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-70003434165729328562016-07-12T17:04:17.974-07:002016-07-12T17:04:17.974-07:00cuando los "genios" y "administrado...cuando los "genios" y "administradores" evaluen sus decisiones y se den cuenta de la inutilidad de ciertos Programas como el SERUMS que generan desigualdad entre los médicos.EduReynorhttps://www.blogger.com/profile/04175262556682331634noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-70986693947764967582016-07-11T14:59:33.131-07:002016-07-11T14:59:33.131-07:00veo que el país se ha paralizado en temas de salud...veo que el país se ha paralizado en temas de salud a todo nivel. fui de la ultima promoción de Secigra, peor aun que SERUMS, pues ni titulo teníamos y no nos respetaba nadie por no ser profesionales pero asumíamos la responsabilidad de la atención como la misma entrega que hoy la hacen los médicos jóvenes. Tristemente el Perú es el mismo o peor, pues la experiencia no ha servido de nada, tampoco el silencio de quienes como servidores o usuarios se mantiene, cuando tomaremos la rienda de nuestros destinos en lugar de quejarnos???<br /><br />, Judith Vidalhttps://www.blogger.com/profile/08279220481763363217noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-61411568040416445142016-07-10T21:45:40.002-07:002016-07-10T21:45:40.002-07:00Sin politica de recursos humanos, exponer a los jó...Sin politica de recursos humanos, exponer a los jóvenes a ser maltratados, humilladoas y hasta muertos, me recuerda cuando los generales discuten las batallas por los soldados. Sólo que en este caso, no somos soldados, ni hay generales solo explotadores y chantajistas.EduReynorhttps://www.blogger.com/profile/04175262556682331634noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-4413476109283497122016-07-10T21:42:22.040-07:002016-07-10T21:42:22.040-07:00El Sistema no funciona, los médicos no tenemos por...El Sistema no funciona, los médicos no tenemos porque asumir los riesgos que el estado y sus "genios" no lo asumen. Enviar médicos para comprobar la corrupción es como fumar marihuana para saber si nos afecta el cerebro. MI crítica es que su impacto es la salud de los pueblos es 0, y los riesgos demasiados.<br />EduReynorhttps://www.blogger.com/profile/04175262556682331634noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-43581509894206697252016-07-10T19:48:34.129-07:002016-07-10T19:48:34.129-07:00Lo cierto es que los temas de corrupción campean a...Lo cierto es que los temas de corrupción campean a nivel nacional Costa, Sierra y Selva están infectadas, en lo laboral, académico, los vecindarios, los gremios profesionales y no, instituciones de salud, gobiernos grandes y pequeños... en fin...<br />Discrepo en cuanto a la inutilidad de contar con un médico "joven" en zonas de percentil 5 (¿si fuera no joven si cambiaría algo?). Es cierto que las condiciones no son las adecuadas y que el SERUMS perse no es la solución. Empero si la realidad del médico recién egresado es tal durante el SERUMS, puede que si la visión de hacer salud es básicamente dar medicamentos o hacer examenes, entonces el error es de concepración. Tal vez el medico debe tener una formación en pregrado que lo prepare para lo que le sucede al 80% de médicos en nuestro país: no laboran en un Hospital, sino en APS. Un serumista debería realizar labores preventivo-promocionales, informando, educando, liderando propositivamente el cambio de la Cultura Sanitaria del medio dónde labora, más allá de ser sólo un clínico.<br />Reforma formativa. <br />Reforma laboral. <br />Reforma vial. <br />Esto para empezar. Y el balón está en la cancha de los decisores políticos, lo del Facebook o Twitter nos comportamos como el público asistente. Tal vez sea tiempo de no sólo vitorear al equipo favorito, sino de entrar a jugar. Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/11261323038728606559noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-5390530397332795942016-07-10T14:41:15.891-07:002016-07-10T14:41:15.891-07:00Claro que "sirve" para comprobar por exp...Claro que "sirve" para comprobar por experiencia propia las miserias y corrupción que nos advierten y leemos. Opino que los jóvenes médicos ingenuos son una especie en extinción... <br />Si después de comprobar la "Cultura de la Pendejada" se desea denunciarla pensando que va cambiar el "Sistema, esa es una ocupación "Inútil"...Hegel Salazar Herbozohttps://www.blogger.com/profile/07235881870841478070noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-41812776523033626532015-12-06T09:43:05.532-08:002015-12-06T09:43:05.532-08:00Bancán, bueeena.Bancán, bueeena.Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/17140939371454546347noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-32190522177117983952012-08-15T14:48:24.221-07:002012-08-15T14:48:24.221-07:00Este comentario ha sido eliminado por un administrador del blog.thaniahttps://www.blogger.com/profile/00998578459918729923noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-59335712960371657502011-07-13T20:27:45.347-07:002011-07-13T20:27:45.347-07:00Gracias Gustavo, aprecio tu comentario, y te invit...Gracias Gustavo, aprecio tu comentario, y te invito a escribir en mi blog, por supuesto no muy extenso para ser digerible, podemos conectar ideas asimismo. EduardoEduReynorhttps://www.blogger.com/profile/04175262556682331634noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-22819394795591754912011-07-13T16:38:12.602-07:002011-07-13T16:38:12.602-07:00Eduardo, muy buen post. Muchas veces he visto esas...Eduardo, muy buen post. Muchas veces he visto esas "vacas sagradas" que olvidan que su interlocutor es un ser humano que piensa, siente y ama. <br />Muchas malas praxis son producto de ese paradigma aún vigente "solo pregunta el que no sabe".Olvidamos la ética de la ignorancia que nos obliga a reconocer lo que no lo sabemos todo y que tenemos la obligación de leer o aprenderlo.<br />Esa sobervia tambien hace que el médico camine a un metro o más por encima del paciente y de algunos colegas. (http://doctorcasado.blogspot.com/2011/07/seremos-capaces-los-medicos-de.html).<br />SaludosGustavo Silva Paredeshttps://www.blogger.com/profile/05529521042871101883noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-66731018785026661962011-06-15T22:45:48.900-07:002011-06-15T22:45:48.900-07:00Gracias por tu comentario, Gustavo.Lamentablemente...Gracias por tu comentario, Gustavo.Lamentablemente, como decimos el papel aguanta todo, pero cuando faltan tubos endotraqueales, no hay papel para un electrocardiograma, o no hay ningún funcionario de farmacia que te presete una ceftriaxona sino le dejas tu fotocheck, con el riesgo de que luego le estés rogando que te lo devuelva ya que no se aparece el familiar, caen todos los razonamientos, necesitamos una ley contra negligencia administrativa del estado por no hacer cumplir la ley que mencionas, ya que desabastecer o descuidar lo necesario en un hospital por una gestión incapaz o negligente, debería estar a mi juicio sancionado, o buscar un mecanismo para documentar estos casos reales, para que el Colegio médico lo eleve alas instancias respectivas.EduReynorhttps://www.blogger.com/profile/04175262556682331634noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-22266247061364928652011-04-12T07:57:02.446-07:002011-04-12T07:57:02.446-07:00Un tema aparte, es en caso de pacientes crìticos, ...Un tema aparte, es en caso de pacientes crìticos, què sucede cuando no hay máquinas o insumos para solucionar un problema mèdico grave, por ejemplo plasmafèresis en caso de Guillan Barre que debuta con compromiso respiratoria, en caso de un infarto en evoluciòn y necesita una angioplastìa, en caso de un PTI con sangrado mayor, y la màquina de plaquetas se ha malogrado, en caso de una insuficiencia respiratoria y no hay ventiladores? y si tiene ESSALUD, no deberia establecerse un proceso muy bien definido para en esos casos transferirlo a la brevedad, igualmente si es del MINSA, mucho màs complicado. Lo pongo a consideraciòn.EduReynorhttps://www.blogger.com/profile/04175262556682331634noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-32866663432077977362011-04-11T03:09:52.032-07:002011-04-11T03:09:52.032-07:00El aseguramiento Universal en Salud (AUS), tiene p...El aseguramiento Universal en Salud (AUS), tiene por objetivo que toda la población residente en el territorio nacional disponga de un seguro de salud, que cobertura las prestaciones de salud garantizando la prevención, recuperación y rehabilitación de su salud. Si bien el objetivo es bueno, aún esta norma está en proceso de implementación, y establece ciertos requisitos que el ciudadano tiene que cumplir para acceder a los servicios de salud. Requisitos que el Estado no garantiza por ejemplo el DNI, entre otros. <br /><br />Un problema adicional que tiene el AUS es la limitada cobertura de prestaciones que condiciona el COPAGO. Y tomando en cuenta que existe un 30% de la población peruana en situación de pobreza y pobreza extrema no es congruente. Y esto no permitirá que exista un aseguramiento universal REAL.<br /><br />Los desprotegidos socialmente y en muchos casos inexistentes para él sistema, como los vagabundos, los emigrantes de zonas de conflicto, enfermos crónicos de familias pobres y pobres extremas. No cuentan con recursos económicos que les permita asumir los gastos que requieren. Por lo que en muchos casos como los descritos en el texto, son abandonados en los hospitales del Ministerio de Salud.<br />La ley General de salud en su Artículo 3.- Toda persona tiene derecho a recibir, en cualquier establecimiento de salud, atención médico-quirúrgica de emergencia cuando la necesite y mientras subsista el estado de grave riesgo para su vida o su salud.<br /><br />El reglamento establece los criterios para la calificación de la situación de emergencia, las condiciones de reembolso de gastos y las responsabilidades de los conductores de los establecimientos.(*)<br /><br />(*) Artículo modificado por el Artículo 1 de la Ley Nº 27604 publicada el 22-12-2001, cuyo texto es el siguiente:<br /><br />“Artículo 3.- Toda persona tiene derecho a recibir, en cualquier establecimiento de salud, atención médico quirúrgica de emergencia cuando lo necesite, estando los establecimientos de salud sin excepción obligados a prestar esta atención, mientras subsista el estado de grave riesgo para su vida y salud.<br /><br />Después de atendida la emergencia, el reembolso de los gastos será efectuado de acuerdo a la evaluación del caso que realice el Servicio Social respectivo, en la forma que señale el Reglamento. Las personas indigentes debidamente calificadas están exoneradas de todo pago.<br /><br />Cómo conclusión: 1) Las políticas emitidas por el gobierno no garantizan el acceso universal a establecimientos de salud a todos los ciudadanos. 2) La ley General de Salud garantiza la atención de EMERGENCIA, lo que no se garantiza es el reembolso del gasto al establecimiento de salud (hospitales) de presupuestos escasos. 3) Es importante documentar todo en la Historia Clínica, documento médico legal que representa la evidencia de mayor valor en un proceso médico legal. 4) Se debería documentar estos eventos(no atención DE CALIDAD Y OPORTUNIDAD a un paciente en situación de EMERGENCIA por AUTONORMAS de los establecimientos de salud) como violación a los derechos humanos en la Defensoría del Pueblo. 5) Se debe seguir trabajando para conseguir un Seguro Universal y un incremento progresivo de la Seguridad Social.<br /><br />Gustavo SilvaGustavo Silva Paredeshttps://www.blogger.com/profile/05529521042871101883noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-66788918291618400072011-03-19T21:54:15.149-07:002011-03-19T21:54:15.149-07:00Me alegra su entusiasmo, pero recuerde que tenemos...Me alegra su entusiasmo, pero recuerde que tenemos que coordinar con nuestros Jefes, ya que puede mal usarse la información, la idea de este artículo es sensibilizar a la opinión que la medicina no son sólo gripes y infecciones de orina, sino son problemas complejos que requieren una conciencia colectiva y eventualmente reclamar a las autoridades respetando las instancias para que hagan su trabajo: facilitar el trabajo de los médicos y no ponerles trabas.EduReynorhttps://www.blogger.com/profile/04175262556682331634noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8033871292220496479.post-20968970680435907442011-03-16T20:15:04.923-07:002011-03-16T20:15:04.923-07:00Edardo, posteemoslo a la prensa... y al ministerio...Edardo, posteemoslo a la prensa... y al ministerio con copia a defensoria del pueblo.. todos nos damos centa, pero no nos decidimos a hacer algo.. podemos hacer una lista con nombre d pacientes, numero de HC.. yo hare lo propio en onco..tito_gshttps://www.blogger.com/profile/08300118344049280836noreply@blogger.com